코로나바이러스-19 예방 자가점검표
1	학교 방문날짜	2020년 월 일
2	학교 방문목적	수업 참여 □ 행정 업무 □ 기타 ( )
3	아래 증상에 V표시 해주세요.
		□ 발열(37.5℃ 이상) □ 기침, 가래, 인후통, 호흡곤란, 몸살 등 □ 14일 이내 해외 방문 (가족포함) □ 14일 이내 확진자 접촉 여부 (가족포함) □ 14일 이내 집단감염 발생지 (예: 이태원 지역 및 최근 감염병이 발생한 지역) 방문 □ 해당사항 없음
코로나 19(COVID-19) 예방 및 확진 방지를 위한 학교에 방문하는 학생 및 방문자들의 발열, 기침, 인후통 등의 증상유무 및 집단발생지역 방문이력과 유증상자, 확진자 발생 시 화성 시와 관련기관에 제공할 목적으로 수집하는 자가점검표 입니다. 확진자 발생 시 빠른 대처를 위해 필요한 절차이니 협조 부탁드립니다. 과정명 : 성 명 : (서명) 핸드폰 : 수원과학대학교 평생교육원