[별지 제36-1호 서식]
현장실습 의뢰서
성명	생년월일	성별	연락처	교육과정명		비고
				표준 / 전문
위 사람은 수원과학대학교 평생교육원에서 실시한 활동보조인 교육(이론, 실기)을 마쳤으므로, ( 활동지원기관명 )에서 현장실습을 받을 수 있도록 요청합니다. 년 월 일 수원과학대학교 평생교육원장 □ ( 활동지원기관명 )기관장 귀하